Mai multe informatii ― Română

Urticarial vasculitis este o afecțiune rară marcată de episoade de urticarie de lungă durată sau recurente. Deși simptomele pielii sale pot semăna cu stupii cronici, ele sunt unice, deoarece stupii rămân cel puțin 24 de ore și pot provoca pete întunecate după estompare. Deși adesea de cauză necunoscută, poate fi uneori declanșată de anumite medicamente, infecții, boli autoimune, tulburări de sânge sau cancer. Unele studii l-au legat chiar și de gripa COVID-19 și H1N1. De asemenea, poate afecta și alte părți ale corpului, cum ar fi mușchii, rinichii, plămânii, stomacul și ochii. Deși un anumit tip de examinare a țesuturilor poate confirma diagnosticul, nu este întotdeauna necesar. Tratamentul începe de obicei cu antibiotice, dapsonă, colchicină sau hidroxiclorochină pentru cazurile mai ușoare. Pentru cazurile mai severe, ar putea fi necesare medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi metotrexatul sau corticosteroizii. Recent, terapiile biologice (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) s-au arătat promițătoare pentru cazurile dificile.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

Un bărbat de 35 de ani a venit cu un istoric de 15 zile de erupții cutanate roșii aprinse, dureroase pe ambele coapse și picioare, împreună cu dureri articulare. A avut o infecție a tractului urinar timp de o săptămână înainte să apară erupția cutanată. Pielea lui prezenta mai multe plăci sensibile, în formă de inel, parțial albibile, roșii pe ambele părți ale coapselor și picioarelor. I s-a administrat prednisolon oral (40 mg/zi) timp de o săptămână împreună cu un antihistaminic non-somnolent (fexofenadină) . În decurs de o săptămână, toate erupțiile au dispărut complet. Nu au mai existat erupții cutanate în următoarele 6 luni de controale regulate.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.